O sırada elli dokuz yaşındaki Jana Králiková karın ağrısı nedeniyle doktoruna gitti ve sonunda kendisine en agresif hastalıklardan biri olan pankreas kanseri teşhisi konuldu. Üniversite hastanesindeki katı tümörler için onkoloji polikliniğinde Michal Eid'in bakımını üstlenen Králiková, “Herkes size bu hastalıkla önünüzde kaç yılınızın kaldığını soruyor” diyor. Agresif hastalığın normal tedavisiyle yaklaşık on iki ayı daha yaşayacaktı.
Hassas tıp, hastalar için “kişiye özel” tedaviyi mümkün kılmayı amaçlamaktadır. Hastalıkları moleküler düzeyde tanımlamaya çalışırlar. “Pankreas tümörü olan bir hastayı kemoterapiyle tedavi ediyoruz, bulgu kötüleşirse başka bir hastayı tedavi ediyoruz. Belirli bir tümördeki belirli bir mutasyonu tedavi ediyoruz” diyen Eid, tümörün yalnızca nerede bulunduğunu bilmenin yeterli olmadığını, ayrıntılı olarak adlandırılması gerektiğini de sözlerine ekledi.
Genetik sonuçları Králik'lere geri döndüğünde gen mutasyonu doğrulandı. Buna dayanarak Kurban, tedaviyi örneğin yumurtalık tümörlerinde de kullanılan biyolojik bir tedaviyle değiştirdi. Ayrıca radyasyona da maruz kaldı. “Son muayenemizde damarlara girmiş tümörleri gördük. Ancak daha sonra bunun tedavi edilebilir bir yara izi olduğunu ve tümör hücrelerinin tamamen yok olduğunu öğrendik.” diyen Eid, Moravya ve Bohemya'daki işyerlerinden hiç kimsenin tedaviye böyle bir tepki görmediğini de sözlerine ekledi. Králíková teşhisin üzerinden iki yıl geçti, en azından şimdilik iyileşti.
Eid'e göre, hassas tıp ilkesinin genişletilmesi, daha iyi tedavi ve yalnızca Çek Cumhuriyeti'nde değil, cumhuriyet dışında da klinik araştırmalara ulaşma olasılığının artması anlamına gelebilir. Merkezin ulusal ve uluslararası işbirliğini destekleyebileceğini söyleyen Eid, “Bu, prognozu tamamen olumsuz olduğunu düşündüğümüz tümörlerin bir anda kronikleşmesine yol açmalı” diye ekliyor.
Hassas tıp prosedürleri belirli bir alana bağlı değildir. Pediatrik ve erişkin onkoloji hastalarında baskın olmakla birlikte, nadir ve ultra-nadir hastalıklarda ve tanı konulamayan hastalarda da yayılmaya başlamaktadır. Brno Üniversitesi Hastanesi Hassas Tıp Merkezi başkanı Ondřej Slabý, “Hassas tıp, Çek Cumhuriyeti'nde olması gereken her yerde ve buna ihtiyacı olan hastalar için kesinlikle mevcut değil” diyor.
Ona göre merkez, her hastalığın moleküler karakterizasyonu için gerekli olan belirli bir teknolojik, altyapı ve personel altyapısına ihtiyaç duyuyor. “Rutin klinik uygulamalarının bir parçası olarak bu konuyla ilgilenen uzmanların sayısı artmaya başladı. Dolayısıyla bu durum belli bir dereceye kadar koordinasyon gerektirmeye başladı.” diye açıklıyor Slabý merkezin kuruluşunu.
Örneğin, Çocuk Onkoloji Kliniği on yılı aşkın bir süredir kişiye özel tedaviye adanmıştır ve programa yurt dışından da dahil olmak üzere 700'den fazla kanser hastası çocuk katılmıştır. Ayrıca, FN Brno Dahili Hematoloji ve Onkoloji Kliniğinde, üç yıl içinde endikasyon komitesi, ileri evrede çeşitli onkolojik hastalıkları olan 400'den fazla katı tümörlü hastanın vakalarını tartıştı. Endikasyon komitesi başkanı Eid, “72 vakada hedefe yönelik tedaviye başladık ve bunların yaklaşık yarısında mucizevi etkiler görüyoruz” diye ekliyor.
Brno'daki Masaryk Üniversitesi'nin Yaratıcı merkezi aynı zamanda belirli hastalıkları olan hastalar için özel ilaçların üretilmesine yardımcı olacak Brno Üniversite Hastanesi ile de işbirliği yapıyor. Center of Excellence Creatic'in yöneticisi Regina Demlová, “Bunlar sıradan ilaçlardan farklı, belirli hasta hastaların hücrelerinden yaratılıyorlar” diye ekliyor.
Hassas tıp, hastalar için “kişiye özel” tedaviyi mümkün kılmayı amaçlamaktadır. Hastalıkları moleküler düzeyde tanımlamaya çalışırlar. “Pankreas tümörü olan bir hastayı kemoterapiyle tedavi ediyoruz, bulgu kötüleşirse başka bir hastayı tedavi ediyoruz. Belirli bir tümördeki belirli bir mutasyonu tedavi ediyoruz” diyen Eid, tümörün yalnızca nerede bulunduğunu bilmenin yeterli olmadığını, ayrıntılı olarak adlandırılması gerektiğini de sözlerine ekledi.
Genetik sonuçları Králik'lere geri döndüğünde gen mutasyonu doğrulandı. Buna dayanarak Kurban, tedaviyi örneğin yumurtalık tümörlerinde de kullanılan biyolojik bir tedaviyle değiştirdi. Ayrıca radyasyona da maruz kaldı. “Son muayenemizde damarlara girmiş tümörleri gördük. Ancak daha sonra bunun tedavi edilebilir bir yara izi olduğunu ve tümör hücrelerinin tamamen yok olduğunu öğrendik.” diyen Eid, Moravya ve Bohemya'daki işyerlerinden hiç kimsenin tedaviye böyle bir tepki görmediğini de sözlerine ekledi. Králíková teşhisin üzerinden iki yıl geçti, en azından şimdilik iyileşti.
Eid'e göre, hassas tıp ilkesinin genişletilmesi, daha iyi tedavi ve yalnızca Çek Cumhuriyeti'nde değil, cumhuriyet dışında da klinik araştırmalara ulaşma olasılığının artması anlamına gelebilir. Merkezin ulusal ve uluslararası işbirliğini destekleyebileceğini söyleyen Eid, “Bu, prognozu tamamen olumsuz olduğunu düşündüğümüz tümörlerin bir anda kronikleşmesine yol açmalı” diye ekliyor.
Hassas tıp prosedürleri belirli bir alana bağlı değildir. Pediatrik ve erişkin onkoloji hastalarında baskın olmakla birlikte, nadir ve ultra-nadir hastalıklarda ve tanı konulamayan hastalarda da yayılmaya başlamaktadır. Brno Üniversitesi Hastanesi Hassas Tıp Merkezi başkanı Ondřej Slabý, “Hassas tıp, Çek Cumhuriyeti'nde olması gereken her yerde ve buna ihtiyacı olan hastalar için kesinlikle mevcut değil” diyor.
Ona göre merkez, her hastalığın moleküler karakterizasyonu için gerekli olan belirli bir teknolojik, altyapı ve personel altyapısına ihtiyaç duyuyor. “Rutin klinik uygulamalarının bir parçası olarak bu konuyla ilgilenen uzmanların sayısı artmaya başladı. Dolayısıyla bu durum belli bir dereceye kadar koordinasyon gerektirmeye başladı.” diye açıklıyor Slabý merkezin kuruluşunu.
Örneğin, Çocuk Onkoloji Kliniği on yılı aşkın bir süredir kişiye özel tedaviye adanmıştır ve programa yurt dışından da dahil olmak üzere 700'den fazla kanser hastası çocuk katılmıştır. Ayrıca, FN Brno Dahili Hematoloji ve Onkoloji Kliniğinde, üç yıl içinde endikasyon komitesi, ileri evrede çeşitli onkolojik hastalıkları olan 400'den fazla katı tümörlü hastanın vakalarını tartıştı. Endikasyon komitesi başkanı Eid, “72 vakada hedefe yönelik tedaviye başladık ve bunların yaklaşık yarısında mucizevi etkiler görüyoruz” diye ekliyor.
Brno'daki Masaryk Üniversitesi'nin Yaratıcı merkezi aynı zamanda belirli hastalıkları olan hastalar için özel ilaçların üretilmesine yardımcı olacak Brno Üniversite Hastanesi ile de işbirliği yapıyor. Center of Excellence Creatic'in yöneticisi Regina Demlová, “Bunlar sıradan ilaçlardan farklı, belirli hasta hastaların hücrelerinden yaratılıyorlar” diye ekliyor.